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【48812】【衡道丨病例】复合性血管内皮瘤怎么确诊?

发布日期: 2024-06-10 作者: 半岛全站入口/直缝焊管

  经典型的复合性血管内皮瘤是一种部分侵袭性,稀有搬运,并有不同的组织学成分构成的肿瘤

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  经典型的复合性血管内皮瘤是一种部分侵袭性,稀有搬运,并有不同的组织学成分构成的肿瘤,其间不同成分可包含良性、中间性和恶性的血管源性肿瘤(至少有两种形状学上不同的血管肿瘤成分)。

  2. 好发部位:四肢远端,手、足、头、颈部;骨也可产生(图例即产生在胫骨)。

  左图示:X线示右胫骨中段见椭圆形胀大性透亮影,周围见硬化缘,边际欠清。 右图示:大体示肿物切面棕赤色,与周围软组织边界不清。

  胞浆丰厚、淡粉染或透亮的上皮样细胞;可见肾小球样结构;基质黏液样或玻璃样变。

  1.上皮样血管内皮瘤(Epithelioid haemangioendothelioma)① 胞浆嗜酸上皮样细胞呈索状、巢状,常见胞质内空泡(水泡细胞),内含红细胞,即原始血管腔。 ② 间质:黏液样、玻璃样变。 ③ 免疫组化:表达CD34、CD31、FLI1和ERG;CK7、CK8、CK18(40%病例表达);SMA(50%病例表达)。 ④ 分子:WWTR1-CAMTA1;YAP1-TFE3基因交融。

  4.高分解血管肉瘤(well-differentiatedangiosarcoma )① 组织学结构:形状不规则扩张性血管腔隙;可交流或符合;呈浸润性成长。 ② 细胞形状:内衬细胞单层,深染;核异型不明显,核分裂象稀有。 ③ 免疫组化:表达血管内皮符号(ERG,FLi1,CD34,CD31)。 ④ 分子反常:无特别

  图示:肿瘤性的血管可交通或符合(左),并在乳腺导管间呈浸润性成长(中);肿瘤细胞异型不明显,表达血管源性符号CD31(右)。